Relación del lavado pre anastomótico y las células exfoliadas en el tratamiento del cáncer de recto: experiencia prospectiva / Presence of malignant cells in washed rectal stump before the anastomosis: prospective study

Siguiendo la línea de investigación que sugiere el implante de células neoplásicas en heridas quirúrgicas y relacionadas específicamente a la recidiva neoplásica en los tumores de recto, hemos efectuado un trabajo prospectivo investigando la presencia de dichas células en el muñón rectal previo a la anastomosi . La investigación se efectuó en 21 pacientes. En 10 casos se lavó el muñón antes de hacer la anastomosis mecánica y en 11 casos no hubo lavado previo. El material fue estudiado en anatomía patológica. De los 21 casos que se investigaron, se encontraron dos casos positivos en pacientes a quienes no se les efectuó lavado. En los pacientes con lavado previo, la citología fue negativa en el 100 por ciento de los casos. La conclusión fue: el lavado del muñón rectal pre anastomosis parecía ser un método efectivo para eliminar las células neoplásicas que podrían haberse desprendido del tumor. Luego de la revisión bibliográfica, se postula como hipótesis que la recidiva local, regional o sistémica podría deberse a tejido neoplásico remanente y no detectado durante la cirugía

Dosis util de la yodo-povidona in vitro; estudio experimental / Useful dose of povidone-iodine in vitro; experimental study

Se estudió la máxima dilución útil de yodo-povidona contra diversas especies bacterianas con diluciones en agua destilada de 1/2000 a solución pura (al 10%). Se efectuaron pruebas contra cepas hospitalarias de Escherichia coli, Pseudomona aeruginosa, Klebsiella ozanae, Citrobacter cloacae, Shigella sonnei, Clostridium y un bacilo anaerobio gram negativo no tipificado. Resultaron eficaces las diluciones al 2% ó mayores. No hubo desarrollo en las pruebas con suero humano al 10 y 20% y la dilución al 2,5% del antiséptico. Para comprobar la tolerancia se inyectaron 40 pollos y 7 ratas Wistar a una dosis de 10 cc/Kg de la dilución al 2,5% equivalente a 25 mg/Kg de yodo, con buena tolerancia y sin hallazgos patológicos en las necropsias efectuadas.